A merevedési elégtelenség kezelése

A merevedési elégtelenség (erektilis  diszfunkció, ED) a férfiak leggyakoribb szexuális problémája. A betegség igen negatívan hat a párkapcsolatra, az életminőségre és az önbecsülésre. A kórelőzmény és a fizikális vizsgálat az esetek többségében elegendő az ED kórisméjének felállításához. A kezelés fő elemei az életmód módosítása, az ED-hez vezető gyógyszeres terápia kiigazítása, valamint a foszfodiészteráz-5 gátlószereinek alkalmazása. ED-re hajlamosíthat az elhízás, a cukorbetegség, a gerincvelő-sérülés és az antidepresszívumok szedése. Ha a foszfodiészteráz-gátlók nem hozzák meg a kívánt eredményt, intraurethralis vagy intracavernosus alprostadil, vákuumpumpa elven működő eszközök vagy implantálható péniszprotézis alkalmazása mérlegelhető. A hypogonadismusban szenvedő férfiak tesztoszteronpótló kezelése enyhíti az ED tüneteit és fokozza a libidót, de a hemoglobin, a szérumtranszaminázok és a prosztataspecifikus antigén monitorozását teszi szükségessé, mivel növeli a prosztata-adenokarcinóma kialakulásának kockázatát. A kognitív viselkedésterápia és  a kapcsolatok javítását célzó kezelés ugyancsak javíthat az ED-ben szenvedő betegek állapotán. ED esetén gondolni kell a kardiovaszkuláris kockázat szűrésére is, mivel az ED tüneteinek jelentkezése átlagosan 3 évvel előzi meg a coronaria-betegség kialakulását.