A rokkantság felismerése idős rákbetegeknél: a Comprehensive Geriatric Assessment és a Vulnerable Elders Survey-13 összehasonlítása

Célkitűzés
Az átfogó geriátriai értékelésre kidolgozott eszköz (CGA, comprehensive geriatric assessment) egy olyan többdimenziós módszer, melyet a geriáterek és az onkológusok az életkorral összefüggő problémák felismerésére és értékelésére, valamint a beavatkozások megtervezésére és koordinálására használnak. Legnagyobb hátránya, hogy elvégzéséhez sok időre van szükség, ezért erőfeszítések történtek olyan egyéb szűrőeszközök értékelésére, melyek alkalmasak idős betegek előzetes vizsgálatára. A jelen vizsgálat célja annak az elemzése volt, hogy a Vulnerable Elders Survey-13 (VES-13) eszköz mennyire pontosan jelzi előre a CGA által kimutatott eltéréseket.

Betegek és módszerek
A CGA és a VES-13 értékelést olyan > 70 éves betegeknél végeztük el, akiknél szövettanilag vagy citológiailag diagnosztizálták a szolid vagy hematológiai rosszindulatú daganatot. Elemeztük a VES-13 megbízhatóságát és validitását.

Eredmények
A 419 idős rákbeteg (átlagéletkoruk 76,8 év) ötvenhárom százaléka volt a VES-13 alapján sérülékeny; a rokkantság aránya a CGA alapján 30%-nak adódott, míg a mindennapi tevékenység (ADL, activities of daily living)/eszközöket igénylő napi tevékenység (IADL,instrumental activities of daily living) skálák alapján ez az arány 25% volt. Az ADL/IADL skálákhoz viszonyítva a VES-13 szenzitivitása 87%, specificitása 62%; a CGA szenzitivitása 90%, specificitása 70% volt.

Következtetések
Adataink alapján a VES-13 nagy arányban előre jelzi a funkcionális státus romlását, ezért a teljes CGA elvégzése előtt hasznos tájékozódó módszer lehet idősebb rákbetegek állapotának felmérésére.