Általános probléma:

• egyidejűleg túl sok gyógyszer fogyasztása,
• az antibiotikumok és az injekciók túlzott alkalmazása,
• a gyógyszerrendelésnél a klinikai irányelvek betartásának figyelmen kívül hagyása,
• a szakszerűtlen öngyógyszerelés.

A fejlődő országok alapellátását felkereső betegek kevesebb mint 40 százaléka részesül klinikai előírások szerinti kezelésben az állami szektorban, illetve ez az arány kevesebb, mint harminc százalék a privát szektorban.

Minden ország vonatkozásában a gyógyszerek nem megfelelő alkalmazása amellett, hogy egészségkárosodást, gyógyszer-rezisztenciát okozhat, anyagi veszteségeket is előidézhet, melyek a betegségek elhúzódása révén az USA-ban évente 4-5 milliárd dollár, Európában 9 milliárd euró gyógyszerkiadáshoz vezethetnek.

A WHO a gyógyszerek racionális alkalmazásának előmozdítása érdekében a következő intézkedéseken alapuló országos programok bevezetését tartja célszerűnek:

• országos testület felállítása a gyógyszerek alkalmazására vonatkozó irányelvek koordinálására és a gyógyszerek hatásának monitorozására
• evidencián alapuló klinikai irányelvek kidolgozása a gyógyszerekkel kapcsolatos képzésre és a gyógyszerfelügyeletre, valamint a gyógyszerekkel kapcsolatos döntéshozás támogatására,
• az alapvető medicinák jegyzékbe foglalása a gyógyszerbeszerzés és a költség-visszatérítés céljából
• bizottságok felállítása a körzetekben és a kórházakban a gyógyszerek alkalmazásának monitorozására és hatékonyabbá tételére
• a gyógyszeres kezelés és a gyógyszerrendelés probléma-orientált oktatása az egyetemi hallgatók számára
• a szakemberek továbbképzése, mint az engedélyezési eljárások feltétele
• az egészségügyi dolgozók és a betegek széles körű, objektív tájékoztatása a gyógyszerekkel kapcsolatban
• a lakosság gyógyszerekkel kapcsolatos tájékoztatása
• a gyógyszerrendelés financiális ösztönzőkkel való befolyásolásának kiküszöbölése
• a gyógyszerpromóció szabályozása az etikai kritériumoknak megfelelően
• a gyógyszerek és az egészségügyi dolgozók elérhetőségének biztosítása megfelelő finanszírozás révén

A gyógyszer-alkalmazás racionálisabbá tétele érdekében, a WHO

• monitorozza az átfogó gyógyszerfogyasztást és a gyógyszerpolitikát,
• irányelveket ad a különböző országoknak a gyógyszerek alkalmazásának monitorozásához, és a racionális alkalmazást előmozdító országos stratégiák felállításához
• képzési programokat dolgoz ki és alkalmaz a gyógyszerelés optimálisabbá tételére és monitorozására az egészségügyi rendszer minden szintjén.

A magyarországi helyzet elemzésére a Medical Tribune többalkalmas konferencia-sorozatot szervez "Közös nevezőn - compliance, adherence a gyógyításban" címmel. Az első, május 11-i előadásokat itt találja. A témát október 19-én, a konferencia következő állomásán folytatjuk.