Újszülött- és csecsemőkori RSV-fertőzések

A respiratory syncytial virus (RSV) az újszülött- és csecsemőkor légúti fertőzéseinek leggyakoribb kórokozója, amely évenként, főleg a téli hónapokban súlyos járványokat okoz, gyakran kórházi felvételt és intenzív ellátást tesz szükségessé. Az utóbbi években a kórokozó a légúti váladékból azonnal kimutatható, amely egyszerűvé tette a kóroktani diagnózist. A betegség tömeges előfordulása, a diagnosztika egyszerűsége, a betegség relatív veszélyessége és az új terápiás lehetőségek indokolják a téma ismertetését.

Saját tapasztalataink

A Semmelweis Egyetem I. Sz. Gyermekklinikájának 2007–2008-as betegfelvételei során 163 újszülöttnél és csecsemőnél merült fel a klinikai kép alapján RSV-fertőzés gyanúja. A garat- és légúti váladék vizsgálata során 36 esetben sikerült RSV-t kimutatni. Betegeink klinikai tüneteit az 1. táblázatban foglaltuk össze. Pozitív eseteink szinte kizárólag a téli hónapokra korlátozódtak, mindössze egyetlen esetet találtunk június hónapban. Betegeink között feltűnően nagy a volt koraszülöttek, valamint azon csecsemők száma, akik újszülöttkorban respirációs kezelést igényeltek. A 13 volt koraszülött (37. terhességi hét alatt születtek) közül RSV-fertőzés miatt 10 gyermek igényelt intenzív ellátást és tartós lélegeztetést, egy betegünket légzési és keringési elégtelenség miatt elveszítettük. Klinikai tapasztalataink tehát azt mutatják, hogy e megbetegedés érett újszülötteknél is, de koraszülötteknél gyakran okozhat életveszélyes állapotot.