Kezdjük gyermekkorban!

Az érelmeszesedés korai prevenciója

Március 26-án – az International Group for the Prevention of Atherosclerosis in Childhood (IGPAC) IV. továbbképző kongresszusa keretében – konszenzuskonferenciát tartottak Budapesten a felnőttkori érelmeszesedés gyermek- és serdülőkori megelőzésének lehetőségeiről. A résztvevők állásfoglalását dr. Szamosi Tamás, a Magyar Atherosclerosis Társaság Gyermek Szekciójának elnöke bocsátotta rendelkezésünkre.

Akonszenzuskonferencia résztvevői egyetértettek abban, hogy a családi anamnézisben szereplő szív- és érrendszeri betegségek, túlsúly vagy hipertónia miatt veszélyeztetett gyermekek és serdülők esetében a legfőbb beavatkozás az életmód-változtatás, amelynek fő elemei a fizikai aktivitás fokozása, a dohányzás minden formájának megszüntetése, a megfelelő étrend és a rendszeres ellenőrzés. A kockázatbecslés felnőttkori módszereinek alkalmazása – a gyermekkori megelőzés felnőttkori hatásaira vonatkozó bizonyítékok hiányában – még korai. Az azonban kétségtelenül hasznos, ha pontosan ismerjük a serdülőknél előforduló kockázati tényezőket.

Lipideltérések

Gyógyszeres kezelés elsősorban familiáris hiperkoleszterinémiás serdülőknél – a legalább egy éve rendszeresen menstruáló lányok és a hasonlóan érett fiúk esetében – kísérelhető meg, ha összkoleszterin-szintjük a több hónapos életmód-változtatási kísérlet ellenére is meghaladja a 8 mmol/l-t. Ilyenkor sztatin adható napi 10 mg-os kezdő adagban. Kezdetben havonta, később kéthavonta ellenőrizni kell a kreatin-foszfokináz és a szérumlipidszintet, a vérképet és a májfunkciót. A gyógyszer beállítása gyermeklipidológus feladata.