Minden császármetszésnél ajánlott az antibiotikum profilaxis
Egy amerikai nőgyógyász bizottság (Committee on Obstetric Practice of the American College of Obstetricians and Gynecologists) azt ajánlja, hogy császármetszés végzésekor minden alkalommal kapjon a szülő nő antibiotikum profilaxist. A megelőzésként alkalmazott antibiotikumot a műtét megkezdése előtti 60 percen belül javasolják.
A bizottság új elemként amellett áll ki, hogy a profilaxist nem a köldökzsinór lefogása után kell adni, hanem a műtétet megelőzőleg. Idáig az volt az álláspont, hogy csak az említett művelet elvégzése után szabad antibiotikumot beadni, mert a korábbi adás az újszülöttben „elkenheti” a bakteriális fertőzés felismerésének lehetőségét, illetve elősegíti az antibiotikum-rezisztens baktérium megtelepedését és fertőzés okozását a megszületett gyermekben. Újabban számos randomizált vizsgálatban foglalkoztak az antibiotikum profilaxis adás optimális időpontjával, és az eredmények a műtét előtti alkalmazás mellett szóltak. Ideálisnak az 1 g cefazolin alkalmazását tartják, amely 3–4 órás időtartamra megfelelő védettséget biztosít az anyának (b-laktám antibiotikum allergiában clindamycin + gentamicin a megfelelő választás).
Forrás: Obstet Gynecol 2010; 116: 791-792
